男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）
- A急性脊髓炎
- B脊髓压迫症
- C周期性麻痹
- D急性肌炎
- E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
问题
男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3
参考解析：
患者病前两周上感史、双下肢运动障碍、感觉障碍及双腓肠肌压痛阳性，符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断，故选E。注意与其他四项诊断鉴别：A．急性脊髓炎起病时多有发热，肢体瘫痪常局限于一侧下肢，无感觉障碍；B．脊髓压迫症的特点为起病隐袭，病程逐渐进展，出现脊髓一侧或横贯性损害的症状；C．周期性麻痹患者为迅速出现的四肢迟缓性瘫，无感觉障碍，血钾低，可有反复发作史；D．急性肌炎主要侵及骨骼肌，以四肢近端力弱为主，常伴颈肌力弱，无客观感觉缺失；均与本题所诉不符。
分类：神经内科（选择轮转科目）题库,北京住院医师麻醉科Ⅰ阶段题库
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