可学答题网 > 问答 > 风湿性疾病题库,内科学(医学高级)题库
目录: 标题| 题干| 答案| 搜索| 相关
问题

女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓


女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓解,1年前面部水肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×10/L,患者最可能的诊断是()

  • A风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血
  • B慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
  • C原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
  • D系统性红斑狼疮
  • E全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
参考答案
参考解析:

这是一个真实病例,根据患者有关节痛,蛋白尿及全血细胞减少等多系统损害,高度提示为SLE,可做有关实验室检查确诊。SLE起病可以是急性暴发性,也可以是隐匿性,起病时先累及某一系统,以后扩展到多系统损害,本例最早表现为关节痛,1年后出现肾损害,本次累及造血系统,这些症状是有内在联系的。在分析疾病临床表现及实验室检查结果时,最好用一元论解释,本例用SLE可解释其全部症状。

分类:风湿性疾病题库,内科学(医学高级)题库
相关推荐

1、女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗

女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节,化验检查ESR40mm/h,...

2、女性,40岁。寒战发热:右上腹痛,反复发作5年,曾2次住院诊断为胆道感染,此

女性,40岁。寒战发热:右上腹痛,反复发作5年,曾2次住院诊断为胆道感染,此次发作,经抗感染治疗后疼痛减轻,但发热不退,血培养有细菌生长()A金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌...

3、女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解

女性,39岁。反复关节痛2年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予布洛芬治疗能缓解,1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白...

4、女性,40岁。反复关节痛2年,诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗缓解。1年

女性,40岁。反复关节痛2年,诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,注射白蛋白口服利尿剂后好...

5、女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体

女性,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现...

6、女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗

女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节,实验室检查ESR40mm/h...