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病人88岁,家庭妇女,以发热、咳嗽1周突发心悸、呼吸困难2小时入院。既往有高


病人88岁,家庭妇女,以发热、咳嗽1周突发心悸、呼吸困难2小时入院。既往有高血压、冠心病史。脑出血史1年,遗留右侧肢体偏瘫,长期卧床。入院诊断,冠心病,急性左心衰,肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重,昏睡,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率124次/分,右肺呼吸音低,双肺底湿啰音,血气分析示:pH值7.21,HCO313mmol/L,PO246mmHg(吸氧状态下)PCO240mmHg。肺大片状实变影,考虑感染可能性大,心脏呈主动脉型,向左下明显扩大。病人少尿,对此病人合理的处理应为()。

  • A立即气管插管,呼吸机辅助呼吸,纠正Ⅰ型呼衰
  • B积极控制肺部感染,这是逆转病人的病情的关键所在
  • C为减轻病人痛苦及家庭经济负担,征得家属同意,仅采用一般性支持治疗
  • D病人脑死之前不惜一切代价进行抢救
  • E告诉病人家属抢救无望,建议家属考虑转院或出院
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分类:心血管系统疾病题库,广东住院医师全科医学题库
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