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李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部


李女士,50岁,1天前进油腻食物后,出现右上腹疼痛,阵发加剧,疼痛向右肩背部放射,继而出现发热,伴恶心、呕吐。查体:急性面容,巩膜无黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张,Murphy征(+)。无移动性浊音,肠鸣音正常。体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg。辅助检查:Hb130g/L,WBC13×109g/L。B超显示:胆囊增大,壁增厚,腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。该病人现存的主要护理诊断/问题是()

  • AA.低效性呼吸型态
  • B疼痛
  • C体液不足
  • D营养失调,低于机体需要量
  • E组织灌注减少
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分类:胆道疾病病人的护理题库,外科护理(医学高级)题库
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