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患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神


患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。该患者吸氧应()

  • AA.鼻导管吸氧
  • B面罩吸氧
  • C低流量吸氧
  • D间断高流量吸氧
  • E持续高流量吸氧
  • F使PaO>60mmHg,
  • G使SPO>90%
  • H使PaCO>50mmHg
  • I使SPO<90%
参考答案
参考解析:

2.患者既往慢性支气管炎、肺气肿病史,近期出现神志恍惚、嗜睡,考虑缺氧,二氧化碳潴留,脑脊液H浓度增加导致肺性脑病,血气分析pH7.36,PaO55mmHg,PaCO83mmHg,HCO45mmol/L,BE+15mmol/L,存在Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。4.应予改善通气、氧疗、控制感染、祛痰、纠正电解质紊乱治疗。吸氧需鼻导管低流量吸氧,使PaO>60mmHg,SPO>90%。5.患者出现以下情况需行气管插管:昏迷逐渐加深,呼吸不规则,出现呼吸暂停,呼吸道分泌物增多,咳嗽反射明显减弱或消失,吞咽反射明显减弱或消失。

分类:心血管科题库,中医全科住院医师题库
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