患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。 需要完善下列哪些检查项目，有助于该患者诊断（）
- A泌尿系B超
- B静脉肾盂造影（IVP）
- C血尿酸检测
- D尿细菌培养
- E趾关节X线平片
- F24小时尿的尿酸检测
- G24小时尿的钙、磷检测
- H再次复查泌尿系统平片
- I尿液结晶成分分析
问题
患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊
参考解析：
根据该患者上述临床表现，不难诊断是尿酸结石。趾关节红、肿、热、痛是痛风所致，此时拍趾关节X线平片往往看不到异常。痛风合并泌尿系结石的患者在尿常规检查中除了镜下血尿外，往往尿的pH值也降低。理论而言单纯尿酸结石和胱氨酸结石往往是完全透过X线的，因此为X线阴性结石。
分类：尿石症题库,外科住院医师题库
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