女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）
- AA.非复杂性膀胱炎
- BB.非复杂性急性肾盂肾炎
- CC.复杂性膀胱炎
- DD.复杂性急性肾盂肾炎
- EE.慢性肾盂肾炎
问题
女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转
参考解析：
尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻(如结石梗阻)或功能性梗阻(如膀胱一输尿管反流)、尿路有异物存在(如结石、停留导尿管)、或有肾实质病变(如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植)等。急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或(和)叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等，仅约5％为粪链球菌等球菌引起肾浓缩功能可下降。
分类：男性生殖及泌尿系统题库,安徽住院医师临床病理科题库
相关推荐
-
1、女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转
女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白...
-
2、女性，65岁。畏寒、高热（40℃）伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意
女性，65岁。畏寒、高热（40℃）伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现...
-
3、女性，30岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿
女性，30岁。5天来高热、腰痛、尿频、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞。尿蛋白（+），血白细胞计数升高，最可能的诊断是（）A急性肾炎B急性膀胱炎C急性肾盂肾炎D肾积脓E肾皮...
-
4、女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5-20
女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5-20／HP，红细胞10～25／HP，蛋白0．3克/升，夜尿增多，晨尿比重为1．010，pH值6．7；最可能的诊断是（）AA...
-
5、女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。
女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+...
-
6、女性，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转
女性，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白...