患儿男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核。体格检查：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清，细胞数100×10/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，该患儿的首优护理诊断是（）
- A有窒息的危险
- B有受伤的危险
- C活动无耐力
- D营养失调低于机体需要量
- E潜在并发症：颅内压增高
问题
患儿男，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核
参考解析：
结核性脑膜炎患儿有颅内压增高甚至发生脑疝的可能。护士最应该密切监测患儿双侧瞳孔大小及对光反射情况，以及呼吸节律的改变，以早期发现颅内高压或脑疝，及时采取抢救措施。
分类：综合练习题题库,儿科护理主管护师题库
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