女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进。固定分裂。最可能的诊断是（）
- A房间隔缺损
- B室间隔缺损
- C动脉导管未闭
- D法洛四联症
- E风湿性心脏病
问题
女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第
参考解析：
房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点：房间隔缺损的诊断
分类：儿科综合复习题题库,乡镇临床执业助理医师题库
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