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男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来


男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。机械通气治疗呼吸衰竭,为避免过度通气,应采取下列哪项措施()

  • AA.动脉血气分析检测,适当调节参数,或加用死腔
  • B可允许一定的过度通气
  • C加用酸性药物,防止碱血症
  • D使用镇静剂,抑制呼吸中枢
  • E以上都不是
参考答案
参考解析:

肺间质性疾病其呼吸衰竭为气体交换障碍,而非通气不足。呼吸兴奋剂增强呼吸驱动,肺间质性疾病所致顺应性降低不足难以适应其驱动增加的需要,反而增加呼吸困难和氧耗,故呼吸兴奋剂绝对没有指征。

分类:呼吸内科题库,预防医学科住院医师题库
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