女性，63岁。反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100/分钟；pH7.39、PaCO42mmHg、PaO68mmHg。下列治疗措施中，最重要的处理是（）
- A持续低流量吸氧
- B氨茶碱等平喘
- C氨溴索等祛痰
- D超声雾化吸入解痉平喘药物
- E选用有效抗菌药
问题
女性，63岁。反复咳嗽、咳痰10年，并活动性气急3年，近2天因受凉发热、咳嗽
参考解析：
感染是COPD急性加重最重要的诱发因素，最主要治疗包括：应用有效抗生素、支气管扩张药和糖皮质激素使用；在本病例中，尚无存在呼吸衰竭，控制感染是该患者的治疗关键，因此，选项A、B、C、D、E都是COPD急性加重的处理内容，但选用有效抗菌药控制感染是该患者最重要的处理，故答案应为E。
分类：慢性阻塞性肺病急性加重题库,重症医学主治医师题库
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