男，47岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压l40/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mY，下列哪种疾病的可能性大（ ）
- A急性胃炎
- B溃疡病穿孔
- C急性胆囊炎
- D急性心肌梗死
- E不稳定心绞痛
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