男性，30岁。腰背部外伤后4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）
- A肝破裂
- B胰腺损伤
- C脾破裂
- D十二指肠破裂出血
- E肾破裂
问题
男性，30岁。腰背部外伤后4小时。查体：P120次/分，BP70/50mmH
参考解析：
脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官，脾破裂根据损伤的范围分中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现。后者多因出血量巨大，很快出现休克的表现。空腔脏器的破裂主要表现为腹膜炎，腹腔穿刺抽出浑浊液体
分类：脾脏疾病题库,外科住院医师题库
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