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胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4k,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应


胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4k,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()

  • A早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • B低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • C足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • D新生儿败血症、新生儿硬肿症
  • E新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
参考答案
参考解析:

患儿胎龄大于37周,出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低,伴有双侧大腿及小腿外侧发硬,诊断新生儿硬肿症成立。

分类:新生儿病题库,中医儿科(医学高级)题库
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