患者男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重.胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分?血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。 治疗不恰当的是()
- A右下肢广泛、多处切开
- B300万U青霉素静脉注射
- C输200ml同型新鲜血
- D右下肢截肢
- E高压氧疗法
患者男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重.胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分?血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。 治疗不恰当的是()
患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等)致肌坏死、肌炎,进展快,预后重,常混合感染。抗生素治疗首选青霉素,常见产气荚膜杆菌对青霉素大多敏感,但剂量需大,每天应在1000万U以上。气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起,在人体内生长繁殖需要厌氧环境,彻底清创是预防伤后发生气性坏疽的最可靠方法。
1、患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清
患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏...
2、男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨
男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。出现本病的可能原因为()AA.清创不彻底B早期缝合创口C病人有复合创伤D病人低蛋白血症E切口包扎过紧
3、男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨
男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性,给予()AA.阿米卡星B环丙沙星C万古霉素D进一步药敏试验E甲硝唑
4、患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清
患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏...
5、患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清
患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏...
6、男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨
男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。查血常规血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。在行左脚趾切开引流处理后应给予()AA.大...