患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。本例最可能的诊断是（）
- A结核病复发
- B肺癌
- C继发细菌性感染
- D肺部真菌感染
- E肺栓塞
问题
患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。
参考解析：
患者老年男性，长期大量吸烟史，胸片示阻塞性肺炎，支气管分层摄影见支气管阻塞，考虑为占位性病变一肺癌。
分类：呼吸系统题库,乡镇临床执业助理医师题库
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