无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气：PaO260mmHg，PaCO251mmHg，HCO-325mEq/L，SaO290%。呼吸频率30次／分，潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg，此时最恰当的治疗是（）。
- A立即气管切开机械呼吸
- B立即气管插管机械呼吸
- C静脉注射新斯的明1mg
- D静脉注射阿托品0.4mg
- E再次静脉注射依酚氯铵5mg
问题
无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧
参考解析：
胆碱能危象与肌无力危象的鉴别是静脉注射小剂量抗胆碱酯酶药。依酚氯铵静脉注射后潮气量下降即可诊断胆碱能危象。因此应立即插管等待肌力恢复。
分类：临床麻醉学题库,麻醉主治医师题库
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