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患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能


患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500Μ,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为()

  • A乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
  • B乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
  • C急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
  • D急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
  • E急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
参考答案
参考解析:

该患者既往HBsAg阳性,但肝功正常且无症状体征,故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病,肝酶升高伴黄疸,考虑为急性黄疸型肝炎,由于抗-HAVIgM(+),而IgM代表现症感染,故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起,诊断为急性甲型黄疸型肝炎,本题选C。

分类:常见疾病题库,乡镇临床执业助理医师题库
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