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问题

男性,40岁。胃溃疡病史10年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并


男性,40岁。胃溃疡病史10年,1小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹。查体示BP80/55mmHg,HR125次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失。最可能的诊断是()

  • A溃疡癌变
  • B促胃液素瘤
  • C复合性溃疡
  • D胃黏膜脱垂
  • E溃疡穿孔
参考答案
参考解析:

患者有胃溃疡病史,因进食后出现上腹剧痛,呈持续加重波及全腹,且出现血压下降、心率加快及体温升高,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现,考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

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