患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果：入院后第4天结果，TH1：80，T01：80，TA、TB、TC1：40;入院后第12天，TH、T01：320，TA、TB、T01:40，可诊断为
- AA．伤寒
- BB．甲型副伤寒
- CC．乙型副伤寒
- DD．沙门菌早期感染
- EE．回忆反应
问题
患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果：入院后第4天结果，TH1：
参考解析：
肥达反应是诊断伤寒副伤寒的辅助诊断。其结果的解释必须结合临床表现和病程、病史，以及地区流行病学情况。机体患伤寒、副伤寒，一般于发病后1～2周内血液中出现特异性抗体并且随着病程延长而效价渐升，此时即可为阳性，第4周可达峰值，以后又逐渐降低。一般以"O"凝集效价在1/80或以上和"H"在1/160或以上为阳性。O抗体主要是IgM，出现较早；H抗体主要是IgG，出现较晚。根据此特点，肥达试验结果有如下诊断价值：二者均超过正常值，患伤寒的可能性大；二者均在正常值内，患伤寒的可能性小。H抗体效价超过正常值，O抗体效价正常，可能是接种了伤寒菌苗或者是接种的回忆反应；O抗体效价超过正常值，H抗体效价正常，可能是伤寒早期或者其他沙门氏菌感染。一般间隔1～2周复查，若抗体效价比前次结果增高2～4倍，则具有诊断价值。
分类：医学微生物学题库,广西临床住院医师规范化培训题库
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