患者，女，33岁，肝外胆管结石病史4年，今晨突然右上腹绞痛，并伴恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏127次/分．血压10．67/8kPa，则该患者应考虑为（）。
- A胆道蛔虫症
- B肝脓肿
- C急性梗阻性化脓性胆管炎
- D急性胆囊炎
- E急性胰腺炎
问题
患者，女，33岁，肝外胆管结石病史4年，今晨突然右上腹绞痛，并伴恶心、呕吐，
参考解析：
急性梗阻性化脓性胆管炎病人多有胆道疾病病史，发病急骤，病情发展较快，具有腹痛、具有Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现。对于不具备典型五联征者，当其体温持续在39℃以上，脉搏＞120次/分，白细胞＞20×109/L，血小板降低时，即应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。
分类：中西医结合骨伤科综合练习题库
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