张某,中老年人,于一天前与人发生争吵时,突发剧烈头痛伴呕吐,脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号,下述治疗方法不合理的是()
- A卧床休息4~6周
- B应用止血药物
- C低分子肝素注射
- D静滴20%甘露醇
- E口服尼莫地平
张某,中老年人,于一天前与人发生争吵时,突发剧烈头痛伴呕吐,脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号,下述治疗方法不合理的是()
患者情绪激中发病,以剧烈头痛伴呕吐为主要表现,符合动蛛网膜下腔的特点;其出血起病急骤,一旦确诊,必须绝对卧床4~6周;立即给予止血药,减少出血;如出血较多引起颅内压增高,宜应用甘露醇等脱水药;蛛网膜下腔出血易引起脑血管痉挛,因而需用尼莫地平扩血管。故排除A、B、D、E。低分子肝素是抗凝血药和溶血栓药,可应用于脑梗死,坚决杜绝用于出血患者,故本题选C。
1、男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。若该DSA检查有异常发现,根据DSA...
2、题干:某患者男性,76岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后
题干:某患者男性,76岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口...
3、男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,
男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺...
4、【病例摘要】患者,女,32岁。4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛,次日疼痛转
【病例摘要】患者,女,32岁。4天前与人发生口角后感觉上腹部疼痛,次日疼痛转移至右下腹部,疼痛剧烈,并逐渐加重,伴恶心呕吐,发热,纳呆,小便可,大便秘。查体:T38.5℃,P...
5、男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。该患者2天后行DSA检查发现如图所...
6、男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。A为明确病因最,最有价值的辅助检查是()