患者男，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛，中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取
- A急诊胃镜检查
- B急诊剖腹探查
- C禁食，胃肠减压、严密观察病情变化
- D诊断性腹腔穿刺
- E采用腹腔镜微创治疗
问题
患者男，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支炎
参考解析：
诊断上消化道穿孔明确。由于患者体征相对局限，且患者高龄、近期内有严重影响手术的基础疾病发作，保守治疗是目前的首选。
分类：其他
相关推荐
-
1、患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西
患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C慢性胃炎D胃黏膜脱垂症E十二指肠壅积症
-
2、男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发
男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列...
-
3、患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西
患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（）A胃溃疡B十二指肠壅积症C慢性胃炎D胃黏膜脱垂症E十二指肠球部溃疡
-
4、男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管
男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻...
-
5、患者，男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。C尿素呼气试
患者，男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是（）AA.胃黏膜保护剂维持治疗BB.抗酸剂维持治疗CC.外科手术DD.内镜...
-
6、男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管
男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻...