患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。 为进一步确诊可行下列哪些检查（）
- A床旁胸片
- B颈内静脉置管至右心室抽气
- C胸部CT
- D食管心脏超声
- E支气管镜检查
问题
患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SP
参考解析：
腔镜手术时，有时高压下快速弥散入血的大量CO气体阻塞腔静脉和右心房，引起回心血量和心排量急剧降低。由于心排量下降和生理无效腔量增加，PCO和SpO突然下降。循环障碍时的首要任务是维持循环；气栓的治疗首先停止注气，终止气腹，见患者置于左侧头低脚高位（而不是头高足低位），减少经右室流出进入肺循环的气体量；停止给予NO，以纯氧通气，可纠正低氧血症并缩小栓子的体积，过度通气有利于CO的排出；必要时心外按压有助于气体形成小栓子，易于被血液吸收，迅速缓解症状。
分类：麻醉专业实践能力题库
相关推荐
-
1、患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜
患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：如何...
-
2、患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜
患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提问：手术...
-
3、患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降
患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PCO和SPO突然下降，血压降低，心率减慢。此时应采取的措施为（）。AA.立即给予升压药维持循环B立即停止手术，停止注气，...
-
4、患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2
患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。预防措施为（）A气管插管时反复确认导管位置B体位采取头低脚高位C严格控制气...
-
5、患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜
患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。手术结束后...
-
6、患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2
患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应首先考虑其原因为（）A气管导管位置过深B气体栓塞C意外损伤一侧胸膜导...