男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。诊断考虑（）
- AA.脊髓空洞症
- B脊髓蛛网膜囊肿
- C肠源性囊肿
- D髓内室管膜瘤
- E星形胶质细胞瘤
- F血管网织细胞瘤
问题
男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无
参考解析：
诊断依据：①中年男性。②四肢麻木无力2年。③查体：C平面以下皮肤痛，温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。④MRI影像结果提示：颈-胸髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化，脑脊液检查正常。
分类：神经内、外科题库,广西住院医师规范化培训(康复医学)题库
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