患者男,40岁,面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血,查:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能:谷丙转氨酶(ALT)<40U/L,白蛋白36g/L.球蛋白35g/L,出血原因最可能是()
- A凝血因子减少
- B造血功能障碍
- C营养不良
- D过敏反应
- E肝硬化
患者男,40岁,面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血,查:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能:谷丙转氨酶(ALT)<40U/L,白蛋白36g/L.球蛋白35g/L,出血原因最可能是()
该男子面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值(4~43U/L),白蛋白轻度减少,可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血,白细胞正常值,血小板明显减少,首先考虑是凝血因子减少引起的出血,故选A。解题关键:造血功能障碍时血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均会减少;营养不良时血红蛋白计数减少,罕见血小板减少;过敏反应时白细胞增加,罕见血红蛋白及血小板减少。【考点】:出血原因的鉴别诊断
1、男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺
男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为()AA.颅内出血B结核性脑膜炎C颅内肿瘤D中毒性细菌性...
2、患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗
患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示...
3、患儿,男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降
患儿,男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为()
4、患者,男,45岁,确诊慢性肝病1O年,反复鼻出血及皮肤淤斑半年。体检面色灰暗
患者,男,45岁,确诊慢性肝病1O年,反复鼻出血及皮肤淤斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示(...
5、男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺
男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
6、患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗
患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示...