女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）.
- A经肛局部切除术
- B骶后径路局部切除术
- C腹会阴联合直肠癌根治术
- D经腹直肠癌切除、骶前吻合术
- E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
问题
女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm
参考解析：
直肠癌手术有两种类型，依据癌肿距离肛门的距离远近而选择。腹会阴联合直肠癌根治术适用于距肛门7cm以内的直肠癌。经腹直肠癌切除、骶前吻合术适用于癌肿下缘距肛门10cm以上的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于年老体弱，不能行根治术者，本患者50岁，可除外此选项。本题选C。
分类：消化内科综合练习题库,江苏住院医师内科Ⅰ阶段题库
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