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15岁女孩,月经初潮半年,家长述外阴发育较同龄人幼稚,查体:智力、身高、乳房


15岁女孩,月经初潮半年,家长述外阴发育较同龄人幼稚,查体:智力、身高、乳房发育正常,小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合,阴唇及肛周皮肤出现白色病损环,阴毛少。下列叙述正确的是()

  • A应查染色体
  • B应行外阴活检
  • C保持外阴清洁,可局部应用黄体酮软膏
  • D应手术治疗,外阴矫形
  • E考虑与雄激素缺乏有关,可采用丙酸睾丸酮油膏治疗
参考答案
参考解析:

患者为青春期女性,乳房发育,已有月经来潮,可排除Turner、肾上腺皮质增生等性发育异常性疾病,染色体检查非必要。根据外阴萎缩、白色皮损等典型体征可诊断为外阴硬化性苔癣。该病青春期较常见,恶变率极小,没必要活检确诊,黄体酮或氢化可的松软膏为常用药物。

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